地区首例 | 第一师医院骨科成功摘下一颗创伤骨科手术中“皇冠上的明珠”

这是第一师医院首次采用通道螺钉内固定技术治疗高位髋臼前柱骨折，也是阿克苏地区首次运用该技术治疗复杂髋臼前柱骨折，此次手术的成功实施意味着第一师医院骨科已具备独立运用通道螺钉技术治疗复杂髋臼骨折的能力，也标志着第一师医院骨科在骨盆髋臼骨折的治疗又前进了一大步。

据悉，58岁的姚先生不慎高处摔伤，致骨盆骨折、右肩峰骨折、右肱骨大结节骨折，到阿克苏某医院住院治疗9天后转至第一师医院骨科一病区接受进一步治疗。经全面检查患者明确诊断为：右髋臼高位前柱骨折、左耻骨上下支骨折、右肱骨大结节骨折、右肩峰骨折、急性失血性贫血、低蛋白血症等，情况较严重，患者骨盆环不稳定，翻身时疼痛难忍，科室讨论后决定待患者病情稳定后安排手术治疗。

高位前柱骨折既往均采用切开复位钢板内固定，钢板固定比较困难，经过全科分析讨论决定，髋臼高位骨折采用由该科主治医师张燕如从浙江大学医学院附属第二医院进修学习带回来的新技术进行治疗，即LC-II螺钉内固定技术，该技术可以闭合复位经皮固定，但考虑患者距受伤时间已超过10天，且骨折移位明显，无法完成闭合复位，故最终决定采用切开复位内固定的方式完成手术。

制定好严谨细致的手术方案和应急预案后，由该科欧阳国新主任和张燕如主治医师组成的手术小组历时70分钟，共同完成手术，手术过程顺利，无副损伤，骨折复位及螺钉位置均满意，骨盆环重新获得稳定，术后患者病情平稳，右下肢功能恢复良好，可自如活动。

据欧阳国新主任介绍，复杂骨盆髋臼骨折的手术治疗难度大，技术要求高，具有创伤大，出血多的特点，一直被誉为骨科创伤手术中“皇冠上的明珠”，可以说是创伤骨科天花板级的手术。此项手术的成功开展不仅标志着一师医院骨科创伤骨科的治疗水平又向前迈进了一大步，也为医院以后开展微创经皮通道螺钉技术治疗髋臼周围骨折奠定了基础，同时也为复杂骨盆髋臼骨折的手术治疗积累了经验。科室的下一步目标是进行该技术的微创化（闭合复位经皮固定），以更小的创伤完成手术，给阿克苏地区及第一师的广大患者提供更好的技术服务！