第一师医院成功开展南疆首例ECPR

“在机械按压、高质量心肺复苏的情况下，ECMO 15分钟内成功转机，患者心脑等重要脏器恢复血流灌注……”9月24日，第一师医院急诊复苏抢救室内成功开展一例ECPR患者，援疆专家周光居主任和吴燕副院长指挥整个救治过程，田甜护士长带领护理团队快速进行ECMO套包预充，援疆专家周光居的带领团队顺利穿刺置管，并成功转机。

59岁的尹女士在电梯中突然晕倒，家人赶紧拨打120急救电话，将尹女士紧急送至第一师医院急诊就诊，来医院时尹女士出现呼吸心跳骤停，急诊科监护病房黄元飞副主任及急诊科周志祥副主任立即予以患者高质量心肺复苏，并第一时间启动ECPR流程……

ECMO成功转机后，患者病因的寻找及处理成为关键，在ECMO 的支持下，先为患者行头胸CT检查，除外卒中等原因导致心脏骤停后，立即将患者转运至心内导管室行冠脉检查、PCI，发现患者右冠及前降支新鲜病变，立即予以介入下溶栓等处置，病因解除、反复除颤30余次以及经过EICU早期CRRT、各种目标化治疗后，患者终于获得稳定ROSC（恢复自主循环）。

第一师医院于今年9月已引进目前世界上最先进的德国迈柯唯 Cardiohelp ECMO机器。EMCO即体外膜肺氧和，是“人工肺”和“人工心脏”的结合，代表着一个地区、一家医院的急危重症救治水平。ECMO成功转机后，机器将血液从体内引流到体外，经过膜肺氧和，再用泵将血液泵入体内，可进行长时间的心肺支持，使心脏和肺脏得到充分休息，是目前治疗严重呼吸、循环衰竭的一道“利器”，为心肺功能恢复、可逆病因的处置或心肺移植赢得宝贵时间。

“ECPR是所有ECMO的患者中要求最高、时间性最强也是最困难的，转机有明确的时间要求，转机后需要医院相关科室一起努力才有可能获得稳定ROSC并获得较好预后，比如像此例患者一样，在ECMO全流量支持下进行PCI，也是目前世界上抢救心源性猝死的最先进的救治流程”，援疆专家周光居主任说。此次第一师医院成功开展首例ECPR，预示着第一师医院急危重症治疗水平迈上了一个新的台阶，将为更多的重症患者带来“生”的希望。