第一师医院将一患者脑内7颗“定时炸弹”变成“哑弹”

2017年3月的一天，50岁的维吾尔族古丽布斯坦·艾麦尔突然发生昏迷、意识不清，家人立即将其送至第一师医院。急诊科值班医生为患者做了CT和CTA 检查后，发现患者的大脑内长了7个动脉瘤，其中有一个已破裂造成脑出血，便立即请神经外科专家前来会诊，神经外科二病区王和功主任查看了患者的病情后，立即与科室团队制定了手术方案，及时为患者实施了“开颅动脉瘤加闭术”，并一次手术成功将7颗“定时炸弹”全部变成“哑弹”。

古丽布斯坦·艾麦尔的CTA片显示：她大脑内的7个动脉瘤是分散在大脑左右两侧不同的部位，其中右侧大脑中动脉前交通动脉有5个，左侧大脑中动脉分叉处有1个，大脑前动脉1个。一般手术为一个入路只能处理一个部位的动脉瘤，也就是先要在右侧开颅摘除右脑的动脉瘤后，然后再左侧开颅切除左脑的动脉瘤，这样患者要做两次手术，术后头部左右两侧都有较大的开颅创面，容易产生并发症，不利于患者的康复。

古丽布斯坦·艾麦尔的大脑里长的7个动脉瘤，最大的接近1厘米，这7个动脉瘤就相当于潜伏在她脑中的7颗“定时炸弹”，一颗“炸弹”已破裂导致脑出血出现昏迷，如其他的动脉瘤再次发生破裂，将会危及患者的生命。如何才能一次开颅就摘除7个动脉瘤，不让患者再受一次开颅的痛苦呢？王和功主任带领神经外科医疗团队仔细查看了患者的动脉瘤位置，有针对性地制定了“一次开颅两个入路夹闭7个动脉瘤”的手术方案。

“大脑的左脑和右脑中间由大脑镰阻隔，我们处理好右侧5个动脉瘤后，通过右侧的视交叉后间隙到达对侧大脑中动脉分叉处，将左侧分叉处动脉瘤进行夹闭，一个动脉瘤夹闭大约需要1小时左右，经过10个小时后，我与科室团队为患者开展了‘一次开颅两个入路夹闭7个动脉瘤’，一次性成功地将患者脑内的7颗‘定时炸弹’全部变成了‘哑弹’，手术顺利，成功解除了古丽布斯坦·艾麦尔的隐患。”王和功主任说。

术后，在神经外科医护人员的精心医护下，古丽布斯坦·艾麦尔康复的很快，出院后她术前因脑出血导致的脑血管痉挛，以及左侧肢体的偏瘫经过半年的康复训练，也得到了改善，并且可以自行走路，逐渐恢复了日常的生活自理能力。

今年4月9日，术后两年的古丽布斯坦·艾麦尔再次来到第一师医院复查时，各项检查结果显示她的康复情况良好，大脑里的动脉瘤均已得到了有效控制。当王和功主任拿着CT片把这一好消息告诉古丽布斯坦·艾麦尔及她的家人时，全家人都十分高兴并不停地道谢，表达了感激之情。

据有关资料统计，一个患者大脑内同时长有7个动脉瘤的病例在国内实属罕见，而且一次开颅手术同时成功将7个动脉瘤夹闭更属罕见，此例手术的成功开展，标志着第一师医院神经外科手术技术和水平又迈上了一个新台阶！