第一师医院一年为近三千名术后患者提供舒适“无痛”服务

“王国伟，今天感觉怎么样呀，镇痛泵明天还继续用吗？今天是使用的第6天，明天是否停药？”2月20日，第一师医院疼痛专科护士张衡来到创伤骨科查看使用“病人自控电子镇痛泵”的患者时，对术后患者王国伟说。

“不能停，开着镇痛泵白天我可以下床活动让自己快速康复，晚上也睡得好，如果停了我根本不敢活动，毕竟是骨头的手术，那疼痛谁能忍得了。”患者王国伟躺在病床上说着。

为了减轻患者术后急性疼痛的痛苦，为边疆更多患者提供术后“无痛”医疗服务，有效的促进患者快速康复，第一师医院借助浙江大学“组团式”医疗援疆的优势资源，从浙大邵逸夫医院学习疼痛管理理念以及相关镇痛技术。2017年6月，第一师医院开始开展“围手术期患者急性疼痛管理”理念后，重点引进“病人自控电子镇痛泵”，对不同类型手术患者，不同术后疼痛部位调配镇痛药物，帮助患者减少术后并发症的发生率，促进术后患者能尽早下地活动促进康复，缩短住院时间，提高患者及其家属对医疗品质的满意率。

患者王国伟今年已57岁了，虽说是名男性，但他依然很怕疼，尤其是术后的疼痛。“二十年前我摔跤把胳膊肘的骨头摔坏了，当时做完手术后的疼痛我至今还记忆犹新，这次我腿部疾病已经严重到无法走路，医生说需要做膝关节置换手术，我听了非常恐惧和焦虑，医生告诉我现在有镇痛泵，不用过于担心，做完手术后今天已经是第6天用药了，没有明显的疼痛感，这个镇痛泵实在是太好了。”王国伟面露微笑地说。

术后疼痛属于急性疼痛，往往发生在麻醉清醒后，一般持续24—72小时。可引起睡眠障碍、血压升高、心率加快、呼吸急促、消化功能及免疫功能的抑制，自主神经功能紊乱及精神心理障碍，延缓伤口愈合及机体恢复。术后疼痛几乎是每一位手术患者必须面对的问题，那么怎么样最大程度的减轻患者的术后疼痛，是麻醉医师一直努力去解决的问题。

为了更加规范对围手术期患者进行急性疼痛管理，经过不断的探索和改进，保障疼痛管理流程更加合理、流畅，第一师医院麻醉科主任曹振刚介绍：我们麻醉科去年专门成立了“术后急性疼痛管理小组”，麻醉医师不定期与疼痛专科护士一起到临床科室进行术前疼痛情况评估，对患者身体情况进行随访，术后使用镇痛泵后的效果进行记录，持续改进镇痛方式、规范镇痛药物参数，不断建立多模式的镇痛药物帮助各类患者解决急性疼痛。

疼痛管理工作是医院开展快速康复理念的关键，除此之外，麻醉科还积极与医院快速康复小组及时交流，提高镇痛效果改进镇痛流程和方式；每天派出疼痛专科护士张衡为全院临床科室第二天要做手术的患者，开展“围手术期健康教育”，让他们提前了解手术过程，以及了解术后疼痛的有关知识，帮助患者树立信心，战胜手术的恐惧感。并对全院医护人员进行急性疼痛管理理念转变，开展急性疼痛管理相关知识培训，让医护人员重视患者的疼痛，提升镇痛理念，让患者在较为舒适的状态下度过术后阶段。

目前，第一师医院共引进“病人自控电子镇痛泵”80台，为临床急性疼痛患者提供“无痛”服务，2018年全年共为2980名（其中涵盖了大中型手术）患者减轻了术后疼痛的痛苦，使用率达30%，患者使用后的满意度达90%以上。

新疆兵团第一师医院的“围手术期患者急性疼痛管理”理念，帮助第一师医院建立起了一个实施、监测术后疼痛控制体系，为围手术期患者提供了多模式疼痛管理技术，让更多术后及各类疼痛患者得到有效的疼痛控制，获得了舒适的“无痛”医疗服务，为造福南疆各族群众做出了积极的贡献。