以创三甲为契机 全面提升医疗质量与安全

三级甲等医院创建是落实兵团卫生规划、打造兵团南疆区域医疗中心的核心工作，我院围绕“以质量建设为核心，不断加强内涵建设，全面提高服务质量”，按计划、按步骤开展了创三甲相关工作：

1. 为了充分发挥全院职工积极性和能动性，推动科室迎评工作，各科室成立“迎接三甲医院评审科室领导小组”，并制定每个成员的工作职责，要求各成员按照科室工作计划落实相关工作，质控办每季度对各迎评领导小组开展的工作进行考核。

附图：第一师医院“迎接三甲医院评审科室领导小组”第一次工作会议

2.医院通过了“迎三甲医院评审自评自查及其考核”方案并将其纳入单项绩效管理，使医院质量管理工作更加科学化、规范化、日常化和持续改进。

3. 三甲办每季度组织医务科、护理部医院感染管理办公室、设备科、药剂科等相关各职能部门及科室主任、内审员等进行全面自查自评复核检查，发现问题持续改进，截止到目前已完成了五个阶段的检查。其中2015年11月11-12日台州恩泽医疗中心（集团）专家组一行5人来我院进行了三甲医院评审指导检查，并提出了宝贵的意见和建议。

附图：台州恩泽医疗中心（集团）专家指导检查工作

4.2015年8月3-8日，兵团第三师图木舒克市人民医院人员来我院观摩医院评审工作，期间进行了评审相关知识培训与经验交流、分组观摩我院三甲自查自评复核检查工作、到相关科室部门参观交流工作和查看台账等，通过此次参观交流，加深了两院友谊、互帮互助、共谋发展。

附图：兵团第三师图木舒克市人民医院人员来我院观摩

5.为方便我院各科室更好的迎接“创三甲”工作,做到人人参与、人人知晓,在医务科、纪检监察室、医院感染管理办公室、输血科等部门协助下，编写了“三甲迎评工作应知应会” 手册，通过手册的学习，有助于全院医务人员加深对评审重点知识的掌握。

6.截止2015年12月，共刊出“迎接三级甲等医院评审工作简报”五期，方便全院职工了解创三甲工作动态。

附图：前四个阶段完成情况如下：