第一师医院援疆专家林讷巧手慧心除病痛 技精艺高治早癌

近日，第一师医院消化内科在援疆专家林讷主任的带领下，成功开展了地区首例“胃体早癌内镜下粘膜剥离术（ESD）”，手术非常成功，避免了患者的传统手术治疗，获得了患者及家属的一致好评，同时，这也标志着第一师医院消化内镜诊疗技术达到了一个新高度。

55岁的莫先生住院时检查胃镜发现胃体一处糜烂病变，病理活检诊断为胃体早癌。

入院后，第一师医院副院长李平高度重视，与消化内科援疆专家林讷、病理科援疆专家王艳丽主任等迅速成立专项医疗小组，针对莫先生的病情进行了详细分析与讨论，最终决定为其采用“内镜下胃粘膜剥离术”为莫先生切除病灶。

9月27日11时手术正式开始，由林讷主任主刀，给予全麻下行胃ESD手术，手术过程中因胃体病灶处血供非常丰富，剥离过程中难度较大，每一刀都需特别小心谨慎，最终历时3个半小时，将一4.5×6cm的病灶完整切除。

术后患者经过严密的病情观察与精心的治疗护理，术后第二天即可适当下床活动，第三天已开始进流质食物，不日即可出院。

林讷主任说：“患者手术前病理活检提示‘高级别上皮内瘤变’，这种癌前病变是行ESD手术的合适指征，术前，我便和病理科王艳丽主任充分沟通过，术后，我们又在多头显微镜下共同读片讨论，此类先进手术技术需多学科合作显得尤为重要。”

内镜下粘膜剥离术（ESD）是近年来出现的一项新的治疗手段，它让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。与传统的手术与治疗方法比较，具有患者创伤小、痛苦少、恢复快；肿瘤切除效果不亚于传统外科手术；同时它对术者的要求更高，需要有丰富内镜治疗经验的医生操作。这项手术要求患者早期发现肿瘤才有条件行此手术。新疆是胃癌的高发区，但是很多患者在早期肿瘤时期并没有临床症状，等到身体出现不适来院检查，已经错过内镜微创手术、甚至外科手术的机会，所以，胃镜的早癌筛查工作还任重道远。

截至发稿前，第一师医院已成功完成2例胃早癌的ESD手术，经术后病理证实，均达到了理想的临床治愈性切除。